ปวดนิ้วมือ

  นิ้วบวมข้อเดียว... กินยาแก้ปวดก็ไม่หาย กินยาสเตียรอยด์แล้วยุบ แต่พอหยุดก็บวมใหม่ แบบนี้อันตรายไหม?" สวัสดีครับ หมอเชื่อว่าหลายคนคงเคยเจอปัญหา "นิ้วบวม" ที่ดูเหมือนจะเป็นเรื่องเล็ก ๆ แต่พอมันเป็นแค่  "ข้อเดียว"  และเป็นเรื้อรังมาเป็นปี ๆ ความกังวลก็ตามมาครับ โดยเฉพาะเวลาที่เราไปหาซื้อยามาทานเอง หรือได้ยาแก้卧ักเสบกลุ่มสเตียรอยด์ (Prednisolone) มาทานแล้วยุบ แต่พอหยุดยาก็กลับมาบวมใหม่เหมือนเดิม จนเริ่มสงสัยว่าตกลงเราเป็นอะไรกันแน่? ลองมาดูเรื่องราวของ  คุณน้าละไม (นามสมมติ)  อายุ 55 ปีกันครับ คุณน้ามีอาการบวมที่ข้อกลางนิ้วนางข้างขวา (PIP Joint) มาเกือบปีแล้วครับ อาการของคุณน้าคือ นิ้วจะดูอวบ ๆ ใหญ่กว่านิ้วอื่นอยู่ข้อเดียว เวลาตึงจะกำมือไม่สุด พอไปหาหมอที่คลินิกแถวบ้านได้ยาเม็ดสีขาวที่ชื่อว่า "เพรดนิโซโลน" (Prednisolone) มาทาน ปรากฏว่ามหัศจรรย์มากครับ นิ้วยุบลงทันตาเห็น แต่พอหยุดยาได้ไม่กี่อาทิตย์ ข้อนิ้วเดิมก็กลับมาบวมเป่งและตึงอีกครั้ง จนคุณน้ากลัวว่าถ้ากินยาไปเรื่อย ๆ ไตจะพัง หรือกระดูกจะผุไหม ทำไมบวมแค่ข้อเดียว? (ความลับของข้อกลางนิ้ว) กลไกของโรคที่ค...

  นิ้วปูดข้อนิ้วติด... สัญญาณเตือน "ข้อเสื่อม" หรือ "นิ้วล็อค" กันแน่? “ตื่นมาตอนเช้ากำมือไม่ลง” หรือ “หยิบจับอะไรนิดหน่อยข้อนิ้วก็ดังกึกจนเจ็บเสียด” อาการปวดข้อนิ้วมือในวัย 50 ปี เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมากครับ โดยเฉพาะในคุณผู้หญิง ซึ่งหลายครั้งอาการที่เกิดขึ้นในแต่ละนิ้วอาจมาจากสาเหตุที่ต่างกันออกไป เรามาดูเคสสมมติของคุณพี่วิไล (นามสมมติ) อายุ 50 ปี กันครับ คุณวิไลเริ่มสังเกตว่าที่ปลายนิ้วก้อยข้างซ้ายมีลักษณะปูดนูนออกมา จับแล้วเจ็บ บางครั้งก็นั่งเฉยๆ ก็ปวดตุบๆ ขึ้นมาเอง ในขณะที่มือขวา นิ้วกลางกลับมีอาการแปลกๆ คือเวลาใช้มือทำงานไปสักพัก พอจะงอนิ้วกลับงอไม่ได้ เหมือนมีอะไรมาขวางไว้ ต้องออกแรงฝืนจนดังกึกและเจ็บแปลบถึงจะงอนิ้วได้ตามปกติ อาการที่คุณพี่วิไลเป็นนั้น สามารถแยกอธิบายได้เป็น 2 โรคหลักๆ ที่มักมาคู่กันในวัยนี้ครับ 1. ข้อนิ้วมือเสื่อม (Osteoarthritis of the hand) อาการปูดที่ข้อปลายนิ้วก้อยนั้น มักเกิดจากกระดูกงอกบริเวณข้อที่เสื่อมลง ทำให้ข้อดูหนาขึ้นและผิดรูป ภาษาหมอเราเรียกว่า  ปุ่มกระดูกข้อปลายนิ้วเสื่อม (Heberden’s nodes)  ครับ นึกภาพเหมือนตลิ่งริมน้ำที่ถูกกัด...