ปวดนิ้วมือ

  นิ้วปูดข้อนิ้วติด... สัญญาณเตือน "ข้อเสื่อม" หรือ "นิ้วล็อค" กันแน่? “ตื่นมาตอนเช้ากำมือไม่ลง” หรือ “หยิบจับอะไรนิดหน่อยข้อนิ้วก็ดังกึกจนเจ็บเสียด” อาการปวดข้อนิ้วมือในวัย 50 ปี เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมากครับ โดยเฉพาะในคุณผู้หญิง ซึ่งหลายครั้งอาการที่เกิดขึ้นในแต่ละนิ้วอาจมาจากสาเหตุที่ต่างกันออกไป เรามาดูเคสสมมติของคุณพี่วิไล (นามสมมติ) อายุ 50 ปี กันครับ คุณวิไลเริ่มสังเกตว่าที่ปลายนิ้วก้อยข้างซ้ายมีลักษณะปูดนูนออกมา จับแล้วเจ็บ บางครั้งก็นั่งเฉยๆ ก็ปวดตุบๆ ขึ้นมาเอง ในขณะที่มือขวา นิ้วกลางกลับมีอาการแปลกๆ คือเวลาใช้มือทำงานไปสักพัก พอจะงอนิ้วกลับงอไม่ได้ เหมือนมีอะไรมาขวางไว้ ต้องออกแรงฝืนจนดังกึกและเจ็บแปลบถึงจะงอนิ้วได้ตามปกติ อาการที่คุณพี่วิไลเป็นนั้น สามารถแยกอธิบายได้เป็น 2 โรคหลักๆ ที่มักมาคู่กันในวัยนี้ครับ 1. ข้อนิ้วมือเสื่อม (Osteoarthritis of the hand) อาการปูดที่ข้อปลายนิ้วก้อยนั้น มักเกิดจากกระดูกงอกบริเวณข้อที่เสื่อมลง ทำให้ข้อดูหนาขึ้นและผิดรูป ภาษาหมอเราเรียกว่า  ปุ่มกระดูกข้อปลายนิ้วเสื่อม (Heberden’s nodes)  ครับ นึกภาพเหมือนตลิ่งริมน้ำที่ถูกกัด...

  แยกให้ออก: นิ้วล็อค กับ รูมาตอยด์ ต่างกันอย่างไร? “คุณหมอครับ ตื่นเช้ามาข้อนิ้วแข็งไปหมด ขยับก็เจ็บ แบบนี้ผมเป็นนิ้วล็อคหรือเป็นรูมาตอยด์กันแน่?” นี่คือคำถามยอดฮิตที่ผมเจอเกือบทุกวันในห้องตรวจครับ หลายคนพอเริ่มมีอาการปวดข้อนิ้ว ก็เหมาไปก่อนเลยว่าเป็นรูมาตอยด์ หรือบางคนคิดว่าเป็นแค่นิ้วล็อคธรรมดา เดี๋ยวก็หาย แต่ความจริงแล้ว สองโรคนี้ “คนละเรื่อง” กันเลยครับ เมื่อคุณป้าสมพรขยับมือไม่ได้ในตอนเช้า คุณป้าสมพร (นามสมมติ) อายุ 62 ปี เดินเข้ามาหาผมด้วยสีหน้ากังวล “หมอคะ ตอนเช้าตื่นมาป้ากำมือไม่ได้เลยค่ะ มันฝืดไปหมด ต้องเอาน้ำอุ่นมาลูบพักใหญ่ถึงจะเริ่มขยับได้ แต่พอขยับไปสักพัก นิ้วนางข้างขวามันดัน ‘กึ๊ก’ ค้างอยู่แบบนั้น ต้องเอาอีกมือมาช่วยง้างออก เจ็บจนน้ำตาเล็ดเลยค่ะ” กรณีของคุณป้าสมพรคือตัวอย่างที่น่าสนใจมากครับ เพราะคุณป้ามีอาการที่คาบเกี่ยวกันจนทำให้สับสนได้ง่ายมาก วันนี้ผมจะมาชวนทุกคน “ถอดรหัส” มือของตัวเองไปพร้อมกันครับ ความจริงที่แตกต่าง: นิ้วล็อค VS รูมาตอยด์ ถ้าจะให้อธิบายง่ายๆ ให้เห็นภาพชัดเจนที่สุด ผมขอเปรียบเทียบแบบนี้ครับ 1. นิ้วล็อค (Trigger Finger):  เปรียบเหมือน “เชือ...

  พิมพ์งานทั้งวัน ไถมือถือทั้งคืน...ระวัง "มือพัง" ก่อนวัยอันควร! 5 ท่าบริหารง่ายๆ กู้คืนมือให้กลับมาแข็งแรง (ฉบับทำได้ที่โต๊ะทำงาน) เคยไหมครับ? นั่งทำงานเพลินๆ รู้ตัวอีกที "มือชา" ไปครึ่งซีก หรือบางทีกำลังไถมือถือดูซีรีส์อยู่ดีๆ นิ้วโป้งเกิด "กึก" งอแล้วเหยียดไม่สุด แถมบางคืนนอนหลับสบายๆ ต้องสะดุ้งตื่นเพราะรู้สึกเหมือนมี "ไฟช็อต" ที่ปลายนิ้ว หรือปวดร้าวขึ้นไปถึงแขน ถ้าคุณกำลังพยักหน้าหงึกๆ อยู่หน้าจอตอนนี้ หมออยากบอกว่า... "คุณไม่ใช่คนเดียวที่เป็นครับ" และนี่ไม่ใช่เรื่องปกติที่ควรปล่อยผ่าน เพราะมันคือสัญญาณเตือนจากร่างกายที่กำลังตะโกนบอกว่า "ฉันไม่ไหวแล้วนะเจ้านาย!" เรื่องเล่าจากห้องตรวจ: เมื่อ "กราฟิกดีไซเนอร์" มือเกือบใช้งานไม่ได้ ขอเล่าเคสของ "คุณโจ้" (นามสมมติ) กราฟิกดีไซเนอร์หนุ่มไฟแรง อายุ 28 ปี คุณโจ้เป็นคนขยันมาก งานเร่ง งานด่วน รับหมด นั่งคลิกเมาส์เกร็งข้อมือวาดรูปในคอมพิวเตอร์วันละ 10-12 ชั่วโมง กลับบ้านไปก็ยังเล่นเกมมือถือต่อเพื่อคลายเครียด วันหนึ่ง คุณโจ้มาหาหมอด้วยอาการหน้าตาตื่น "หมอคร...

  "เจ็บนิ้วทุกเช้า... แต่หมอบอกผลเลือดปกติ!? 😱 ไม่ได้คิดไปเอง! แล้วตกลงฉันเป็นอะไร? "คุณหมอคะ... ตื่นเช้ามาเจ็บทุกข้อนิ้วเลยค่ะ กำมือแทบไม่ได้ แต่พอขยับๆ ทำงานบ้านไปสักพักก็หาย ไปตรวจมาหมดแล้วทั้งเก๊าท์ ทั้งรูมาตอยด์ ผลเลือดปกติทุกอย่าง หมอก็หาสาเหตุไม่เจอ เป็นมาหลายปีแล้ว ทรมานใจมากค่ะ ตกลงหนูเป็นอะไรกันแน่?" คำถามนี้เป็น "คำถามยอดฮิต" ที่หมอเจอใน inbox และที่คลินิกบ่อยมากครับ ความรู้สึกที่ว่า "เจ็บจริง แต่หมอบอกไม่เจออะไร" มันน่าอึดอัดใจยิ่งกว่ารู้ว่าเป็นโรคอะไรเสียอีก ข่าวดีคือ "ผลเลือดปกติ คือข่าวดีที่สุดแล้วครับ" เพราะมันช่วยตัดโรคร้ายแรงออกไปได้เยอะ แต่สาเหตุที่แท้จริงคืออะไร? และจะจัดการกับมันยังไง? มาหาคำตอบกันครับ ความจริงที่หมออยากบอก: "เจ็บ... ไม่จำเป็นต้องอักเสบในเลือด" ก่อนอื่น ต้องทำความเข้าใจก่อนว่า การตรวจเลือดหาค่า "รูมาตอยด์" หรือ "กรดยูริก (เก๊าท์)" นั้น เป็นการหาโรคกลุ่ม "ข้ออักเสบจากภูมิแพ้ตัวเองหรือผลึกเกลือ" ครับ แต่... โรคกระดูกและข้อส่วนใหญ่ที่คนเราเป็นกัน (กว่า 80%) คือโรคท...

  อายุ 50+ ตื่นเช้ามา "กำมือไม่ได้ นิ้วบวมปูด แข็งโป๊ก" สัญญาณเตือน! โรคข้อเสื่อมที่มือ และนิ้วล็อค "หมอคะ... ตื่นเช้ามามือมันแข็งไปหมด กำไม่ได้เลย ต้องรีบเอามือแช่น้ำอุ่นถึงจะพอขยับได้ แต่มันก็ดีขึ้นแค่แป๊บเดียว แถมข้อนิ้วก็เริ่มปูดๆ แข็งๆ ดูไม่สวยเลย" นี่คือเสียงบ่นด้วยความกังวลของ "คุณพี่น้อย" (นามสมมติ) หญิงวัย 56 ปี ที่เข้ามาปรึกษาหมอด้วยอาการที่ทรมานใจมากครับ มือซ้ายกำได้ไม่ถึงครึ่งทาง โดยเฉพาะนิ้วชี้ กลาง และนาง ที่ข้อตรงกลางปูดนูนออกมาแข็งๆ เหมือนมีกระดูกงอก ส่วนมือขวา นอกจากจะกำไม่สุดแล้ว นิ้วนางยังมีอาการ "สะดุด กึกๆ" พอกำแน่นๆ แล้วเหยียดไม่ออก ต้องเอาอีกมือมางัด! แถมปวดโคนนิ้วตอนกลางคืนจนตื่น คุณพี่น้อยบอกหมอว่า อาการจะเป็นหนักมากช่วง "หัวค่ำ กลางคืน และตอนตื่นนอน" เหมือนมือมันถูกแช่แข็ง ต้องต้มน้ำอุ่นมาแช่วันละหลายรอบเพื่อให้พอใช้ชีวิตได้ ใครที่มีอาการคล้ายๆ แบบนี้ อย่าเพิ่งคิดว่าเป็นแค่ "รูมาตอยด์" นะครับ เพราะสิ่งที่หมอเจอในเคสนี้คือโรคฮิตของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ชื่อว่า "ข้อเสื่อมที่มือแบบมีปุ่มกระดูก...